院长助理高永华宣读了《关于修订《榆林市榆阳区妇幼保健院三级乙等妇幼保健院创建工作实施方案》的通知》，方案从指导思想、评审目标、组织保障、工作分工、实施步骤、工作要求六个方面，全面对创建工作进行了安排部署。

       张鹏辽副院长（主持行政工作）在讲话中强调：一要坚持医院等级评审“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针。二要围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”为重点开展工作。三要形成“全员、全过程、全面”的质量管理特征。四、医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。患者层面：保障患者医疗安全、保障优质服务、保障患者权益。医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。五要遵循PDCA循环原理，应用医疗质量管理工具，全面提升医院内涵建设。要求广大干部职工，统一思想，理清思路，加强督查，确保2025年等级创建工作如期实现。

       边登峰书记在讲话中指出了创建工作中存在的具体问题，如思想认识不到位，工作进展不平衡，与业务结合不紧密，资料整理归档不规范等问题。并要求大家在创建工作中一定要突出重点、统筹兼顾、狠抓落实、加强组织领导，加强督查指导等工作，要求大家要思想统一、行动统一、分工明确、相互协作、努力完成创建中的各项工作。

       张院长从PDCA的概念、PDCA的重要性、PDCA的特点、PDCA的具体方法、PDCA案例分析等五个方面对PDCA循环原理及应用进行了阐述，为等级创建工作的条款落实提供了理论保障。

       张清岚主任从《三级妇幼保健院评审标准实施细则》的特点、二级与三级评审标准的比较、医院等级评审的意义、医院评审前的准备、追踪方法应用、系统评价的要点方法、日常统计学评价指标、等级创建工作进展、主要存在问题等九个方面，全面对等级创建工作进行了梳理，为等级创建工作的具体落实提供了实践保障。